Как да се справим с нощното напикаване. Хомеопатични възможности за терапия.

imagesЕнурезата се дефинира като неволно изпразване на пикочния мехур през нощта при деца над 5 годишна възраст. Според резултатите от наскоро проведено  проучване, около 20% от всички деца в първи клас се напикават понякога, като при 4% от тях това се случва поне два-три пъти седмично. От децата с енуреза 1-2% продължават да се напикават в леглото през целия си живот.

enuresis-1Енурезата се среща предимно при момчета. Енурезата може да се раздели също на първична и вторична. Първичната се дефинира като :

–       Неволно изпускане на урина след 6 годишна възраст

–       По време на нощния сън

–       Повече от 3 пъти седмично

–       Датира от раждането

За вторична се приема тази, при която след шест месеца на пълна липса на епизоди на напикаване, то отново се появи.

Патогенезата на двете форми е сходна и включва нарушения, свързани с по-трудно събуждане от сън, нощна полакиурия, намален капацитет на пикочния мехур. От изключително важно значение са възрастта, пола, наследствеността, вродени и придобити заболявания. Фамилността е 45% при един родител с енуреза и 75% при двама родители енуретици. Съотношението момчета:момичета е 3:2. Прецизната анамнеза е съществена за диагностициране на енурезата.

Органични фактори:

–       Вродени и придобити заболявания на отделителната система

–       Заболяваниа на Централна нервна система- спина бифида, минингити, миелити

–       Изоставане в развитието

–       Аденоидити, тонзилити, чревни паразити, епилепсия

–       От изключително важно значение е и средата, в която живее детето

Симптомите, които насочват към наличие на намален функционален капацитет на пикочния мехур, включват чести позиви за уриниране и никтурия. Необходимо е да се проследи и приемът на течности. Много от децата не приемат достатъчно течности през деня, обикновено когато са извън дома, като техният основен прием е късно следобед и вечер, което благоприятства нощната полиурия. Конвенционалното лечение на енурезата включва поведенчески интервенции, използването на алармена система и фармакотерапия и хомеопатия. Целта на поведенческата терапия е създаване на редовни навици за микция и дефекация. Децата трябва да се стимулират да уринират често, на кратки интервали, за да се избегнат дневната инконтиненция и да се изхождат редовно всяка сутрин, след закуска, преди тръгване за училище.

Този вид лечение изисква мотивирано дете, подкрепа от страна на родителите, достатъчно време (средно шест месеца) и много търпение. Съдействието от страна на децата и родителите е налице, когато и двете страни осъзнават ясно проблема и разбират, че промените в поведението имат смисъл.

При малките деца използването на адаптори за тоалетната чиния и столчета за поставяне на краката подпомага заемането на подходящата поза, която води до релаксиране на мускулите на тазовото дъно и улеснява изпразването на пикочния мехур и червата.

Препоръки за промени в поведението:

– Насърчавайте децата да не отлагат микцията

– Стимулирайте децата да посещават тоалетната за микция поне веднъж на два часа, поне няколко пъти на ден в училище, за да се предотвратят инконтиненцията и енурезата

– Опитайте да гарантирате лесен достъп до тоалетните в училище

– Стимулирайте децата да приемат достатъчно количество вода през деня (поне 30 ml/kg)

– Намалете до минимум приема на течности късно вечер, с изключение на случаите на активно спортуване

– Създайте навик за редовна дефекация, за предпочитане сутрин след закуска, преди тръгване за училище

– Уверете се, че децата заемат правилна позиция за релаксиране на мускулите на тазовото дъно и улесняване на изпразването на пикочния мехур и червата

– Предлагайте на децата меню, богато на плодове, които да стимулират чревната перисталтика

– Стимулирайте децата да спортуват активно и да избягват заседналия начин на живот

Алармените системи събуждат децата при първите признаци на подмокряне. Целта е подобряване на събуждането от сън.

Хомеопатичният терапевтичен метод заема изключително място в комплекса от лечебни мерки срещу нощното напикаване. В по-долните редове ще посоча медикаментите с добър ефект, като е задъжителна консултацията с лекар!

–       Equisetum hiemale показан е при дневна и многократно повтаряща се нощтна енуреза. Особено при деца с аномалии на долните етажи на уринарния тракт

–       Cinaпри многократно напикаващи се деца, склонни към скърцане със зъби, сомнамбулизъм. Те са мрачни, вечно недоволни и капризни

–       Kreosotumза този медикамент е характерно, че децата изпитват спешна нужда да уринират,когато си легнат и спят дълбоко, като се напикават още в първата половина на нощта.

–       Causticumтози медикамент оказва влияние върху сфинктера на пикочния мехур и подобрява процеса на задържане на урина

–       Pulsatilaпри трудно заспиващи деца, които не искат да се отделят от родителите си. Напикават се веднага щом заспят, искат да бъдат гушкани и да са център на внимание

–       Lachesis mutusкогато причината за енурезата е ревност поради раждане на друго дете в семейството

–       Staphysagriaчрез енурезата детето изразява вътрешната си подтиснатост. Това дете е много чувствително, тътри вината в себе си.

–       Ignatia amaraенурезата е израз на преживяна мъка, тъга, противоречие

–       Gelsemium–  изписва се при много притеснителни деца, предварително преживяващи събитията

–       Nux vomicaпри раздразнителни, избухливи деца, склонни към спазми

Лечението на този проблем е винаги комплексно, в тясно сътрудничество с лекари от различни специалности- нефролози, психиатри, ендокринолози, хомеопати!

www.homeopathytoday.eu

images (1)