Синузитът е възпаление на лигавицата на околоносните кухини (на латински: sinuitis). Синузитът е често срещано заболяване на околоносните кухини. Според статистиката всяка година в Европа от синузит заболяват 10 милиона души.
Той се развива най-често едновременно със или непосредствено след възпаление лигавицата на самата носна кухина (ринит), но синуитът на максиларните (горночелюстните) синуси може да води началото си от инфекция, проникнала от устната кухина при травматично вадене на зъби, при кисти начелюстите и зъбите, достигнали до горночелюстните синуси, периодонтити на горните зъби и др.
Различават се остри и хронични синуити, а според характера на възпалителния процес, те биват катарални и гнойни. Гнойните синуити са от особено значение, тъй като те могат да доведат до тежки усложнения като остеомиелит, менингит, менингоенцефалит, мозъчен абсцес и др.
Какви са предразполагащите фактори за развитието на синузита?
Най-честата причина за развитието на синузит е затрудненото носно дишане, дължащо се на изкривена носна преграда. Носните полипи, хипертрофията на носните конхи, зачестилите през последното десетилетие алергични заболявания, лошият зъбен статус също са предпоставка за развитие на синузит.
Остър синузит
Острият синуит настъпва при преминаване на възпалителния процес от носната кухина в синуса – при обикновена хрема или грип. Заболяването може да настъпи и като инфекциозна болест (морбили, скарлатина, дифтерия). Също така синусите могат да се засегнат и при нараняване. Доста често максиларният (горночелюстен) синузит се дължи на пробив на зъбен гранулом, произхождащ от горен кътник. Отначало секрецията от носа е слузеста, но често постепенно става гнойна. Общото състояние се влошава и освен силно главоболие, появяват се и болки в областта на заболялия синус (в челото и веждите при челен синуит, в зъбите и горната челюст – при максиларен синуит). Обикновено носът е запушен, обонянието е отслабено, а от ноздрите изтича слузно-гнойна или примесена с кръв секреция. Доста често острият синуит преминава в хроничен
Хроничен синузит
Хроничният синуит най-често е последица от остро или рецидивиращо възпаление на синусната лигавица.
Освен това според анатомията на възпаления синус се различават:
– максиларен синузит- възпаление на максиларните синуси.
– фронтален синузит- възпаление на фронталните синуси.
– етмоидален синузит- възпаление на етмоидалните синуси.
– сфеноидален синузит- възпаление на сфеноидалните синуси.
– пансинузит- възпаление на всички околоносни кухини.
Най-често възпалението засяга максиларния синус, на второ място е възпалението на етмоидалния синус, последван от възпалението на фронталния синус.
Какви са симптомите на острия синузит?
Най-честите симптоми при синузит са главоболие, болка и тежест около очите и скулите. Главоболието и лицевата болка се засилват обикновено при навеждане и завъртане на главата, както и в следобедните часове. Освен тези симптоми при остър синузит може да има и висока температура, втрисане, чувство за обща отпадналост и неразположение, хрема, запушен нос, поради набъбване на носната лигавица, зачервено гърло, стичане на секрети от носа към фаринкса (гърлото), кашлица, мускулни и ставни болки, оток около или под очите и сенки около очите. По-редки симптоми са увеличени шийни лимфни възли, лош дъх в устата, хъркане, липса на апетит, нарушено обоняние, заглъхване на ушите.
Главоболието и тежестта в областта на лицето, челото или скулите са най-характерните и чести симптоми при синузит. За лекаря е важно точно да опишете болките, които имате. Според характера и локализацията на главоболието е възможно да се прецени, кой синус е възпален и да се направят съответни допълнителни изследвания за доказването му.
Симптоми на остър етмоидален синузит:
– при възпаление на етмоидалните синуси, които са разположени по срединната линия зад корена на носа е налице болка между очите или във вътрешния ъгъл на едното окото; усещане за дълбока, вътречерепна тежест и челно главоболие, смущения в обонянието; при децата може да има оток във вътрешния очен ъгъл. Болката или усещането за тежест се влошават при кашляне или лежане на гръб. Симптомите се подобряват, когато главата е в изправено положение.
Симптоми на остър максиларен синузит:
– при максиларния синузит болката е предимно в областта на скулите (под очите, над горните зъби) и горната челюст. Понякога пациента може да се заблуди, че това е зъбна болка и да потърси консултация от стоматолог.
– болка или тежест в областта на едната или двете бузи.
– понякога болката може да се разпространи и да обхване едната половина на главата.
– главоболието е по-силно през сутрешните часове на деня, а след обяд се замества с чувство за тежест и пълнота.
– зачервяване или оток на кожата на скулата (над горната челюст).
– симптомите се влошават, когато главата е в изправено положение и се навежда напред и се подобряват, когато болния е в полулегнало положение.
Симптоми при остър фронтален синузит:
– челно главоболие в областта над веждите и в предногорната част (челната област) на главата.
– болката се засилва при почукване под и над веждата.
– болката се влошава, когато болния е полулегнал и се подобрява, когато главата е в изправено положение, назална и постназална секреция.
Симптоми на остър сфеноидален синузит:.
– дълбоко пулсиращо главоболие зад очните ябълки.
– двойно виждане или нарушение в зрението.
– нарушения в обонянието.
– болката е по-силна, когато пациента лежи по гръб или се навежда напред.
За разлика от острият синузит, при хроничният синузит главоболието е по-слабо и е генерализирано.
До какви усложнения може да доведе синузита?
Усложненията при синузита се дължат на разпространението на инфекцията по съседство или по кръвен път. Възможно е засягане на орбитите, възпаление на зрителния нерв, отит, менингит,енцефалит, остеомиелит, тромбоза на синус кавернозус и други. Едно от опасните усложнения на синузита, особено на фронталния и сфеноидалния синузит, е разпространението на инфекцията от анаеробни бактерии към мозъка, чрез костите или кръвоносните съдове. Това може да доведе до абсцеси, менингит и други животозастрашаващи състояния. В такива случаи, пациентът може да има леки промени в поведението, главоболие, променено съзнание, зрителни проблеми, гърчове и кома.
Обърнете специално внимание на тези симптоми:
– промени в психическо състояние
– гадене или повръщане
– тежка лицева болка
– висока температура (над 39º C)
– силно главоболие
– припадъци
– зачервяване около клепачите
– подуване около клепачите
– спадане на клепача
– понижение на зрението
– двойно виждане
Превенция на синузита
В момента не съществуват ваксини, предназначени специално за превенция на инфекциозен синузит.
Въпреки това, има ваксини срещу вируси (грип) и бактерии (пневмококи), които могат да причинят инфекциозен синузит. Ваксинирането срещу патогени, известни като причинители на инфекциозен синузит, може косвено да намали или да предотврати възможността за поява на заболяването, но няма конкретни проучвания, които да подкрепят тази предположение.
Основната профилактика е предпазване от чести простудни заболявания, правилен хранителен режим, предпазване от климатизирани помещения. Необходимо е да се избягва излагане на тялото на големи температурни разлики и по възможност избягване на онези фактори към които подозираме, че сме алергични.
Ако имате затруднено носно дишане, хрема, която продължава повече от месец и е съпроводена с главоболие, ако усещате стичане на секрети от носоглътката към гърлото и това причинява кашлица, вероятността да страдате от синузит е голяма! Правилното и навременно лечение на синузита в острия стадий предотвратява неговото хронифициране. В случаите на хроничен стадий провеждаме ендоскопска диагноза и ендоскопско еднодневно хирургично лечение за възстановяване на нормалната физиология на носа и околоносните кухини, като отстраняваме причините, предизвикали това социално значимо заболяване.
- използвайте на орален деконгестант или кратък курс с назален деконгестантен спрей
- почиствайте носа чрез запушване на едната ноздра и издухване на другата, след което се сменят ноздрите
- избягвайте тютюнев дим в дома или на работното място, тъй като димът допълнително дразни възпалените мембрани в носа и синусите
- избягвайте вдишване на сух въздух
- избягвайте въздушния транспорт – ако трябва да летите, използвайте деконгестантен назален спрей преди излитане, за да предотвратите запушване на синусите
- при наличие на алергия избягвайте контакт с неща, които могат да предизвикат атаки, при невъзможност използвайте антихистамини и / или назален спрей за контролиране на инфекцията
Хомеопатично лечение на синузит
Хомеопатичното лечение е бързо действащо и ефикасно при остър и хроничен синузит. То включва не само дренаж на синусите и премахване на причинителя, но също така действа върху първопричината и така предотвратява рецидиви.
Хомеопатично лечение – остри лекарства
Sticta pulmonaria
- типично лекарство за фронтален синузит
- болка в основата на носа, която може да продължи към челото
- суха хрема
Kalium iodatum
- водниста обилна и дразнеща хрема
- носът е подут и зачервен
- очите сълзят парят и подпухват
- болка във фронталния синус
- симптомите се засилват при свеж въздух
Kalium bichromicum
- лекарство за максиларни синузити
- усещане за натиск в основата на носа
- жълт лепкав секрет – като ластик
- при издухване се отлепя трудно от носа
- децата са зиморничави, обичат топли процедури, топъл чай и топли завивки
Hydrastis canadensis
- има същите симптоми като на предишното лекарство, но състоянието на децата е по-влошено
- в топла стая носът се запушва
Dulcamara
- синузит с влажна кашлица, който се влошава от влажно време и влажни помещения
- може да се съчетае и с астма
Cinnabaris
- слузест секрет, стичащ се назад в гърлото
- болка по ръба на носа
- може да има болка около очите, окото е яркочервено
- при етмоидни и сфеноидни синузити
Mercurius solubilis
- гнойна, зеленикава, обилна хрема
- увеличено слюноотделяне
- обилно и парещо сълзене
- влошава се особено нощем
Lachesis mutus
- влошава се от стягане и топлина
- подобрява се от поява или подновяване на секрецията
- Mercurius solubilis – зеленикав, разраняващ ноздрите секрет; език, покрит с бял налеп, лош дъх.
- Hepar sulfur е едно от най-добрите хомеопатични лекарства за болезнен гноен синузит. Болката се влошава от студа и се облекчава от топъл компрес върху болезненото място..
- Mezereum – парещи болки в носа и челюстите. Жълтозелен секрет с кръвенисти жилки.
Почти всички хомеопатични лекарства се изписват в разреждане 9СН 1-4 пъти дневно по 5 гранули. Изключение правят 2 лекарства – хепар сулфур и пулсатила, които винаги следва да се изписват в 15СН или 30СН поради риск от влошаване.
Теренно лечение на рецидивиращи синузити:
1. Силицея – най-често използваният медикамент
2. Арсеникум албум
3. Калкарея карбоника
4. Пулсатила
5. Ликоподиум
6. Фосфор
7. Йод
8. Tуя
9. Медорин
Тъй като при рецидивиращите синуити има период на здраве между 2 остри епизода, най-често използваните лекарства тук са псоричните или псоро-сикотичните/силицея, калкарея карбоника/.
Теренно лечение при хронични синузити:
На-честите теренни медикаменти са :
1. Туя окциденталис – най-честият
2. Силицея
3. Медорин
4. Псоринум
Тъй като хроничните синузити са с протичане, характерно за сикотичния реактивен тип, то тук най-често се използват сикотичните лекарства – силицея, туя ,медорин.
Туята е най-често използваният тук теренен медикамент.
Псоринът е особено подходящ,когато пациентът не отговаря на правилно предписано хомеопатично лечение- симптоматично или теренно. Липса на реакция с екстремни слабост и зиморничавост. – 15СН 1 доза седмично или 30СН 2 пъти месечно.
ЦИНАБСИН съдържа ехинацея, която е известен стимулант за имунната система. Той не само лекува острите синузити и ринити, но също така може успешно да се използва като профилактика при хроничен синузит.
Ако е налице тенденция към пансинуит силицея е средство на избор.Тя е и най-често използваният теренен медикамент при рецидивиращи и хронични синуити.
Автор: д-р Габриела Кехайова
Използвана литература: www.medinfo.bg, www.drmaneva.com, www.homeopathytoday.eu, www.lekar.bg, www.framar.bg и др.
Ечемик (хордеолум)
Жените по-често страдат от този проблем. Причината е в ежедневното нанасяне на грим. Децата също рискуват да получат такова замърсяване и възпаление заради това, че още не са усвоили личната хигиена.
Хомеопатично лечение на ечемик
