Най-често под констипация  от клинична гледна точка  разбираме редки (под 3 изхождания по голяма нужда седмично) или регулярно изхождане на твърди изпражнения, често придружено с трудности при дефекацията и чувство за незавършващо изхождане. Всеки четвърти у нас страда от запек и съпътстващите го здравни проблеми – газове, хемороиди, затлъстяване, разширени вени и т.н.

Причини за запек могат да бъдат начинът на хранене, намаленият прием на храна, богата на фибри, недостатъчно вода, обездвижване. Редица заболявания като хипертиреоидизъм, захарен диабет, болест на Паркинсон, мултиплена склероза, анални фисури, полипи или карцином на дебелото черво също могат да протекът с пероиди на констипация. Много лекарства също водят до запек: антидепресанти, антипаркиносонови, антиепилептични, антипсихотици, опиоидни аналгетици (морфин) и др.

При най-често срещаната форма на запек изпражненията са твърди и трудни за изхождане. Напъването от своя страна може да причини хемороиди и анални фисури. В долната част на корема се появяват болки, къркорене, газове.

Запек  при бебета и малки деца

При новородени, бебета и малки деца, запекът си има своите характерни особености.

Първото, което трябва да се знае за запека при новородени е, че обикновено той зависи от храната, която поема майката, ако детето е на кърма и от бебешката храна, която консумира, ако е на изкуствено хранене.

При запек изпражненията на новороденото стават сухи и с характерна миризма, то се свива и изчервява, докато се напъва. Може да се стигне до отказ от храна, раздразнителност и силен плач. Решението са свещички, някои сиропи на билкова основа или различни отвари от билки, познати от народната медицина.

Помага и масаж на долната част на коремчето, а често влиза в употреба термометърът, който, намазан с кремче, са вкарва леко около 1 см в дупенцето на бебето. Ако майката кърми, трябва да промени храната си, щом бебето получава запек, а при изкуствено хранене може да се помисли за промяна на адаптираното мляко.

При бебетата над 4 месеца в храната им може да се включат специално адаптирани каши и чай против запек.

При малките деца запекът може да бъде предизвикан както от количеството и вида на храната, която трябва да е богата на фибри, с много плодове, зеленчуци, пълнозърнест хляб и зърнени закуски, така и от недостатъчен прием на вода, липсата на достатъчно движение и от емоционални причини.

Важно е да се изгради навик за редовно изхождане, особено при децата, които посещават детска градина и обикновено избягват ходенето по голяма нужда там.

Бременност и запек

Бременността е един от най-критичните периоди за жената и тогава тя е силно предразположена към запек. Причината за това са най-вече промените, които настъпват в хормоналния баланс по време на бременност. По време на бременност трябва да се подхожда изключително внимателно към лечението на запек.

За това се препоръчват основно промени в хранителния режим – фибри, плодове и зеленчуци, сушени плодове.

Много полезни са в случая сладко или сок от рози и от смокини на гладно с няколко чаши топла вода.

Също така се препоръчва консумацията на храни богати на магнезий и пиенето на много вода.

При бременност допълнителна предпоставка за получаване на запек се явява фактът, че червата се повлияват от прогестерона, който отпуска матката и това води до намаляване и забавяне на техните естествени движения.

Не се препоръчва решаването на проблема с лаксативи, поради опасността от контракции. Доброто решение е правилното хранене, с много плодове, като сливи, смокини и други, в краен случай използване на меки средства, като водни екстракти от плодове, домашно приготвени или от рода на „Фрутилакс”.

Полезни съвети при запек по време на бременност:

При неразположение в чревния тракт хората често прибягват до народната медицина. Запекът може да стане сериозен проблем, но ако си наложите няколко прости правила, ще се справите бързо с неприятната ситуация:

• на първо място забравете за белия хляб и го заменете с пълнозърнест
• намалете до минимум консумацията на тестените изделия
• наблягайте на плодове като круши, сини сливи и всякакви подобни, които действат разхлабващо ма организма
• препоръчва се яденето на овесени ядки, които да са залети с 3 с.л. гореща вода и 1 с.л. мед

Диагноза

Анамнеза- характеристика на дефекациите, начин на хранене, прием на течности, начин на живот, начало на констипацията. Трябва да се снеме и лекарствена анамнеза.

Физикален преглед- наличие на болезнена коремна стена при палпация, подуване на корема, опипване на туморна маса, ректално туширане.

Лабораторни тестове- хематологични и биохимични изследвания (електролити, кръвна захар на гладно, серумен креатинин), вкл. хормони на щитовидната жлеза.

Двойно контрастно изследване с бариев сулфат при всички пациенти  над 50 години.

При наличието на алармиращи симптоми (астеноадинамия, консумативен синдром, анемия и гастроинтестинално кървене)- извършване  и на ендоскопия и радиографско изследване.

Лечението е трудно, упорито и продължително, ако се установи вторична констипация се лекува основното заболяване. Като начало се започва с нефармакологични методи на терапия.

Диетата е от огромно значение. Тя трябва да съдържа достатъчно фибри и течности за осигуряване на достатъчна фекална маса. В развитите страни най-честата причина за констипацията е недостатъчният прием на фибри с храната. Пациентът се стимулира да приема около 25 – 30 грама фибри на ден, като се започва с ниско дозов прием на фибри (около 10 грама дневно) и постепенно той се увеличава до необходимото за предизвикване на нормална дефекация количество.

Богати на фибри са небелени ябълки, портокали, банани, сливи, круши, моркови, фасул, грах, в аптеките се продават и хранителни добавки съдържащи фибри.

Адекватна хидратация, приема на вода трябва да е поне 1500 мл/дневно. Прием на топла вода с мен сутрин на гладно.

Желателно е да се увеличи и физическата активност.

Белият хляб да се замени с пълнозърнест, богат на фибри.

Лечение на запек с хомеопатия

Има много хомеопатични лекарства, които успешно лекуват констипация.Те са ефикасни и без странични ефекти. Поради тяхната безопасност хомеопатичните медикаменти са отличен избор за лечение на запек при деца, бременни и възрастни хора.

Изборът на лекарство се определя от симптомите и причината за запека. Целта на терапията е изхождания на всеки 2 до 3 дни без напъване.

• Аlumina лекува запек, при който напъването е много мъчително и дори меки изпражнения се изхождат трудно.
• Bryonia alba е ефикасно лекарство за сухи, твърди и обемни изпражнения, които изглеждат черни, като изгорели. Запекът е предизвикан от силна сухота на лигавиците.
• Graphites– запек без позиви за изхождане, хемороиди и фисури на ануса, от които сълзи жълтеникава течност. Запек поради намалена функция на щитовидната жлеза. Зиморничав пациент, склонен към напълняване.
• Causticum– възрастни пациенти с атеросклероза (или след мозъчен инсулт) със запек и болезнени напъни; честа употреба при тежък запек при деца, които се изхождат по-лесно прави.
• Collinsonia – болезнено напъване и обемни изпражнения; честа употреба при бременност; запек и хемороиди.
• Nux vomica – запекът е провокиран от заседнал начин на живот, преяждане, консумация на храни, които са богати на полуфабрикати и консерванти, алкохол. Хемороиди.
• Opium – липса на напъни за изхождане, парализа на перисталтиката; твърди, черни изпражнения; запек след операция.
• Hydrastis canadensis – хроничен запек, изпражненията са обвити в слуз; дълготрайна употреба на слабителни средства.

Прости промени в начина на живот, като увеличаване на физическата активност, прием на повече течности и целулоза в храната, могат значително да подобрят оплакванията от запек и се използват едновременно с хомеопатичното лечение.

Автор: д-р Габриела Кехайова

Използвана литература: www.homeopathytoday.eu, www.rozali.com, www.wikipedia.org, www.lekar.bg и др.